Wirus RSV to obecnie obok grypy to jedna z powszechnych sezonowych infekcji dotyczących dróg oddechowych, szczególnie groźna u niemowląt i dzieci poniżej 2 roku życia. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową min. przez kaszel i kichanie. Ponieważ wirus może przeżyć kilka godzin na skórze i różnych powierzchniach min.(klamki i zabawki) do zakażenia może dojść również drogą kontaktową – poprzez kontakt z zakażoną powierzchnią. W przypadku zakażenia wirusem RSV o łagodnym przebiegu dziecko może pozostać w domu, a lekarz udziela wskazówki, aby rodzice dbali o toaletę nosa. Jeśli jednak choroba ma ciężki przebieg, widoczna jest u dziecka duszność oraz narastanie objawów, zachodzi potrzeba hospitalizacji. W czasie pobytu w szpitalu dziecko jest leczone w sposób objawowy, nie ma bowiem leku działającego na wirusa RSV w sposób przyczynowy.
Przechorowanie zakażenia wirusem RSV nie zapewnia odporności na przyszłość. Możliwe są ponowne reinfekcje. A nawet występowanie w połączeniu z grypą i przeziębieniem, Uniknąć zachorowania można jedynie poprzez prawidłową higienę i regularne mycie rąk.
Objawy zakażenia wirusem RSV u dziecka
Jakie są objawy wirusa RSV u dzieci? U dzieci do 2 roku życia zakażonych wirusem RSV infekcja najczęściej przebiega pod postacią zapalenia oskrzelików. Początkowo przy zakażeniu RSV objawy przypominają zwykłą infekcję wirusową. Pojawiają się takie dolegliwości jak:
- nieżyt nosa,
- stan podgorączkowy lub gorączka,
- kaszel,
- zapalenie gardła.
Po ok. 2-3 dniach objawy infekcji RSV u dzieci ulegają nasileniu. Suchy kaszel może zmienić się w mokry, przebiegający z odkrztuszaniem gęstej wydzieliny. Typowym objawem infekcji RSV jest duszność. Zaobserwować można świszczący oddech i wyraźny problem z pobieraniem powietrza. Widoczne jest wciąganie międzyżebrzy podczas oddychania oraz zapadanie się dołków nad- i podobojczykowych. Czasami zauważyć można też ruch skrzydełek nosa. Często pojawia się także przyspieszony oddech.
Jeśli przebieg zakażenia wirusem RSV jest ciężki, dodatkowo pojawić się mogą:
- sinica,
- nasilona senność,
- trudności z pobieraniem pokarmu, które stwarzają ryzyko wystąpienia niedożywienia,
- objawy odwodnienia,
- bezdech.
Grupy ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia to przede wszystkim wcześniaki i dzieci w wieku do 3 miesięcy życia. Do grupy tej należą też pacjenci z wrodzoną wadą serca, przewlekłymi chorobami układu oddechowego oraz chorobami o podłożu nerwowo-mięśniowym. Ciężka infekcja wirusem RSV rozwija się też częściej u dzieci z niedoborami odporności oraz tych maluchów, które narażone są na kontakt z dymem papierosowym. Wymienione grupy pacjentów są także w większym stopniu narażone na rozwój powikłań po zakażeniu RSV.
Profilaktyka zakażenia RSV u dzieci
Jak zapobiegać wirusowi RSV? Aby zapobiegać ciężkiej infekcji RSV u dzieci z grup ryzyka lekarz może zadecydować o podaniu mu przeciwciała monoklonalnego – paliwizumabu. Substancja ta hamuje łączenie się wirusa z komórkami nabłonka dróg oddechowych. Do programu profilaktyki zakażeń RSV włączane są dzieci spełniające określone kryteria.
Dostępna jest też szczepionka przeciwko RSV, która może być stosowana u kobiet w ciąży – Abrysvo. Wytworzone w organizmie matki przeciwciała przenikają przez łożysko, zapewniając dziecku po urodzeniu odporność bierną przez zachorowaniem. Obecnie nie są dostępne żadne szczepionki przeciwko RSV przeznaczone dla dzieci.
